眼瞼水腫、流淚、視物重影等癥狀，易被誤認(rèn)為普通炎癥或甲狀腺眼病，實(shí)則可能是眼眶腫瘤的早期表現(xiàn)。這類(lèi)病變?cè)缙陔[匿、不易察覺(jué)，若延誤診治，可能造成視神經(jīng)壓迫、視功能?chē)?yán)重受損，甚至危及生命。
 

60歲的林阿姨半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼上瞼水腫、反復(fù)流淚，右眼癥狀尤為突出，同時(shí)伴有眼紅，但并無(wú)明顯脹痛感。起初她誤以為是普通眼部炎癥，自行使用眼藥水緩解，可癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)加重。

直至病情進(jìn)展，林阿姨才來(lái)到廈門(mén)眼科中心就診。該院淚道、眼眶病與眼整形副主任醫(yī)師胡繼發(fā)在詳細(xì)問(wèn)診與檢查后，敏銳判斷其癥狀并非普通炎癥所致，當(dāng)即為林阿姨完善眼眶CT檢查。結(jié)果顯示，林阿姨眼眶內(nèi)呈以淚腺腫大為主、邊界模糊、彌漫性軟組織高密度影，提示眼眶淋巴瘤可能。

為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷，胡繼發(fā)醫(yī)師為林阿姨進(jìn)行了病理檢查及免疫分型檢測(cè)，最終明確診斷為“黏膜相關(guān)結(jié)外邊緣區(qū)淋巴組織細(xì)胞淋巴瘤”，即臨床常見(jiàn)的眼眶淋巴瘤。明確病情后，胡繼發(fā)醫(yī)師主刀為林阿姨實(shí)施腫瘤切除術(shù)，完整切除病灶。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果與病情需要，林阿姨還將接受后續(xù)規(guī)范化放療及靶向治療。
 

胡繼發(fā)醫(yī)師介紹，眼眶腫瘤并非單一疾病，而是涵蓋良性、中間性及惡性的一大類(lèi)病變，可發(fā)生于任何年齡段。不同人群發(fā)病特點(diǎn)差異顯著：嬰幼兒良性腫瘤以血管瘤居多，惡性則以橫紋肌肉瘤為常見(jiàn)；成人眼眶良性腫瘤多見(jiàn)于海綿狀血管瘤，而惡性腫瘤中以各類(lèi)淋巴瘤最為高發(fā)。

眼眶淋巴瘤多見(jiàn)于中老年人群，近年來(lái)臨床發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病漸趨年輕化，女性發(fā)病率相對(duì)更高，多為單側(cè)發(fā)病。因其病變位置深在眼眶內(nèi)，早期無(wú)明顯痛感、隱蔽性極強(qiáng)，加之大眾體檢普遍忽視眼部篩查，不少患者確診時(shí)病情已較為嚴(yán)重。

眼眶淋巴瘤惡性居多、部分腫瘤進(jìn)展較快，隨著瘤體不斷增大，會(huì)逐步擠占眼眶內(nèi)有限空間，壓迫視神經(jīng)并推擠眼球外突，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物重影、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。若延誤治療，不僅可能造成視力急劇下降、視野缺損，甚至失明；晚期還可能發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，危及生命。

此外，免疫功能異常、長(zhǎng)期慢性眼部炎癥、自身免疫病患者，罹患眼眶淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高。目前，該病治療以手術(shù)切除為主，同時(shí)結(jié)合患者病理分型與病情，配合放療、靶向治療、免疫治療等綜合方案。只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，整體預(yù)后較好。

值此全國(guó)腫瘤防治宣傳周，胡繼發(fā)醫(yī)師特別提醒：眼眶腫瘤的早期信號(hào)值得高度警惕。一旦出現(xiàn)不明原因眼瞼水腫、眼球突出、斜視、視物重影、長(zhǎng)期流淚、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等癥狀，應(yīng)盡早到專(zhuān)業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼眶CT、MRI等檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。